La Dégenerescence maculaire liée à l'age ou DMLA

La dégénérescence maculaire peut toucher un œil comme les deux yeux, mais il faut savoir qu’elle est graduelle et qu’elle reste, dans tous les cas, invalidante en raison des symptômes qu’elle engendre :

• perte partielle de la vision (perte de la vision centrale),

• zone sombre dans le champ de vision : scotome,

• baisse de la vision des contrastes,

• déformation des images (métamorphopsies)…

La DMLA atrophique ou sèche

Lorsqu’elle devient dégénérative, la DMLA des yeux apparaît sous deux formes :

1. la forme atrophique ou sèche,

2. et la forme exsudative ou humide.

La DMLA atrophique ou sèche est la plus fréquente puisqu’elle représenterait 80 % des cas. Elle se caractérise par un "rétrécissement" de la macula, une diminution des cellules de l’épithélium pigmentaire de la rétine et des cellules photoréceptrices.
La DMLA sèche ne possède pas de traitement permettant de limiter l’évolution de la maladie.

La DMLA exsudative ou humide

La maladie des yeux DMLA exsudative, néovasculaire ou humide se traduit par la formation de nouveaux vaisseaux sous la rétine. En laissant des liquides s’écouler (tels le sérum, le sang), ces nouveaux vaisseaux favorisent la survenue d’hémorragies rétiniennes.

Quels sont les symptômes de la maladie DMLA ?

Les symptômes de la DMLA ne sont habituellement pas présents au début de la maladie. Il faut savoir que la dégénérescence maculaire est notamment liée au vieillissement et qu’elle survient chez les personnes touchées après 50 ans, en général.

Par la suite, parfois après plusieurs années, les symptômes de la DMLA sont divers :

• perte partielle de la vision, de la vision centrale en particulier, avec une zone noire au milieu du champ de vision (ou scotome),

• diminution de la vision nocturne,

• baisse de la vision des contrastes,

• ondulation des lignes droites,

• déformation des images (ou métamorphopsies)…

La DMLA des yeux peut toucher un œil comme les deux yeux, mais il est bon d’être conscient que le risque de bilatéralisation est de 10 % à un an et de 42 % à cinq ans, selon l’Inserm, l’Institut national de la santé et de la recherche médicale.

Quels traitements pour la DMLA ?

La dégénérescence maculaire sèche ne possède pas de traitement contre la DMLA permettant de limiter l’évolution de la maladie.

Toutefois, en cas de DMLA humide, il existe des solutions qui permettent d’en ralentir l’évolution. Le laser en fait partie, tout comme les traitements par injection dans l’œil contre la DMLA : injections intravitréennes d’anti-VEGF, injections de vertéporfine (thérapie photodynamique).

Comment mieux voir quand on est atteint de DMLA ?

Il existe de nombreuses solutions permettant de mieux voir lorsque l'on est atteint de DMLA

• L'eclairage

  • On conseille un eclairage dont l'intensité et l'orientation sont réglable , et dont la couleur est la plus blanche possible ( proche de 7000 Kelvin)

• Les filtres colorés

  • Les filtres conseillées se situent entre le jaune et le orange clair , ils permettent d'ameliorer la perception des contraster et donc le confort de lecture

• Les aides grossissantes

  • Ces systémes permettent d'apporter du grossissement afin de pouvoir continuer à lire de petits caractéres , on distingue deux grandes familles de systémes grossissants

    • Les systémes optiques :Il peut s'agir de lunettes tres puissantes , de loupes optiques , à tenir ou à poser . Ce sont les solutions les plus simples mais elles offres des grossissements souvent limités ( entre 2 et 6 x selon les systémes )

    • Les systémes éléctroniques : Ces systémes peuvent avoir différentes tailles , allant de la loupe de poche aux systémes téléagrandisseurs . Ils offrent des grossissements bien supérieurs ( plus de 50x ) et un champ de vision plus important .

      Ils permettent également de nombreux réglages de contraster , couleur et luminosité afin d'offrir un meilleur confort de lecture .